肿瘤标志物(Tumormarkers,TM)是恶性肿瘤产生和增殖进程中,肿瘤细胞基因表达而合成份泌的,或由机体对肿瘤反应而异常产生或升高的,反应肿瘤存在和生长的1类物资,存在于病人的、、细胞或组织中,肿瘤标志物的小知识,可用生物化学,学及份子生物学等方法测定,对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、视察疗效、监测复发和预后评价具有临床价值。
但是,现用的肿瘤标志物敏感性和特异性均有限,对肿瘤初期阶段(Ⅰ,Ⅱ期)的阳性率低,至今还没有发现“金标准”的肿瘤标志物。并且,有些肿瘤细胞可产生多种标志物,单1的肿瘤标志物难以准确反应肿瘤的复杂性。
为什么要检测肿瘤标志物
检测肿瘤标志物的目的价值在于:发现原发肿瘤,高危人群的筛查,良恶性肿瘤的鉴别诊断,肿瘤发展程度的判断,肿瘤医治效果的视察及评价,肿瘤复发及预后预测等,肿瘤标志物的小知识。
需要指出的是,受当前技术水平所限,除根据AFP筛查原发性肝癌、CA19⑼诊断胰腺癌和PSA监测前列腺癌等少数情况外,难以单独根据肿瘤标志物的升高进行肿瘤的诊断及疗效评价。多数患者还需要结合病理、影象、临床病情等因素,对病情进行综合判断。肿瘤标志物缺少组织器官特异性,不能用于定位诊断。肿瘤标志物和肿瘤的类型、肿瘤的部位其实不都是逐一对应的关系,肿瘤标志物的小知识,例如,乳腺癌和胃肠道肿瘤和肺癌都可引发CEA的升高。
肿瘤标志物异常升高,无明显症状和体征,需进行复查、随访。如延续增高,应及时确诊。肿瘤标志物辅助诊断的特异性不够强,肿瘤标志物的小知识,不能单纯根据肿瘤标志物确诊肿瘤,但可提供进1步诊断线索。动态视察肿瘤标志物进行性升高具有明确诊断意义,良性疾病的标志物升高为1过性,恶性肿瘤的标志物升高为延续性。
监测疗效、复发转移是肿瘤标志物最重要的临床利用。肿瘤患者经手术,化疗或放疗后,特定的肿瘤标志物含量升降与疗效有良好的相干性,通过动态视察可反应肿瘤有没有复发、转移。
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