甲基纳曲酮或可有新的适应症：癌症

甲基纳曲酮（MNTX）被FDA批准用于治疗阿片引诱的便秘（OIC），但有研究显示其显示出抗癌的作用，甲基纳曲酮或可有新的适应症：癌症。2016年11月，发表在《AnnOncol》上的1项研究显示，癌症患者甲基纳曲酮治疗与总生存期延长相干。

背景：甲基纳曲酮（MNTX）是1种作用于外周的μ-阿片受体（MOR）拮抗剂，经FDA批准用于治疗阿片引导的便秘（OIC）。临床前研究表明MOR激活剂对癌症进展有影响，可能成为抗癌医治的靶点。

患者和方法：在两项甲基纳曲酮的随机（III期和IV期）、安慰剂-对比实验中，对晚期和终末期癌症患者的合并OIC数据进行计划外的事后分析。在双盲期内，皮下注射甲基纳曲酮或安慰剂，随后的开放期内，甲基纳曲酮或可有新的适应症：癌症，接受甲基纳曲酮医治，不斟酌最初的随机分组。

结果：在2项随机、对比实验中，229名癌症患者被随机分配至甲基纳曲酮（117，51%）或安慰剂（112，49%），甲基纳曲酮或可有新的适应症：癌症。两组间的患者特点散布和主要肿瘤类型没有显著差异。与安慰剂和对泻药医治无反应的患者相比，甲基纳曲酮治疗[76日，95%置信区间（CI）43～109vs56日，95%CI43～69；P=0.033]和治疗有反应（泻药）的患者（118日，95%CI59～177vs55日，95%CI40～70；P＜0.001）具有更长的中位生存期，虽然112名患者中有56名（50%）终究从安慰剂转为甲基纳曲酮。多变量分析显示医治反应[危险比（HR）0.47，95%CI0.29～0.76；P=0.002]和白蛋白≥3.5（HR0.46，95%CI0，甲基纳曲酮或可有新的适应症：癌症.30～0.69；P＜0.001）是生存期延长的单独预后因素。有趣的是，在这些随机化研究的134名除癌症外的晚期疾病患者中，甲基纳曲酮和安慰剂之间总生存期没有差异（P=0.88）。

结论：两项随机实验的计划外事后分析显示，甲基纳曲酮医治与总生存期延长相干，乃至是对甲基纳曲酮有反应的情况，这支持了临床前假说，即MOR可能在癌症进展中起作用。靶向MOR的甲基纳曲酮值得在癌症医治中进1步研究。临床实验注册号NCT00401362，NCT00672477。