哪些因素会促使NVAF老年患者停药华法林

非瓣膜性房颤（NVAF）老年患者停药华法林常见，哪些因素会促使NVAF老年患者停药华法林。2016年11月，发表在《JThrombHaemost》上的1项研究分析了真实世界人群中华法林停药相干因素。

背景：非瓣膜性房颤（NVAF）老年患者中抗凝剂使用还是1个挑战，华法林停药是常见的。本研究旨在分析真实世界人群中华法林停药相干因素。

方法：这是1项视察性队列研究，纳入没有接受过华法林医治的非瓣膜性房颤的老年患者（VENPAF）。年龄最少为80岁，诊断为非瓣膜性房颤后开始使用华法林。对华法林停药进行评估，并搜集停药的缘由，决定停止治疗的人，后续的溶栓医治和死亡率、缺血和出血事件。

结果：在5年内，798名患者中有148名终止了华法林治疗。在终止华法林治疗的患者中，虽然CHA2DS2-VASc评分类似，血栓和主要出血事件产生的频率显著升高（分别为P=0.01和P=0，哪些因素会促使NVAF老年患者停药华法林.001），治疗范围内的时间（TTR）显著下降（P＜0.001）。华法林停药的独立风险因素包括血管疾病（危险比[HR]2.5，P＜0.001）、年龄≥85岁（HR1.4，P=0.04）、TTR＜60%（HR1.8，P=0.001）和出血事件（HR2.3，P＜0.001）。华法林停药的主要缘由是医师意想到身体衰弱或较低的预期寿命（45.9%）、出血并发症（19.6%）和恢复窦性心律（16.9%）。事件和死亡率非常高，特别衰弱的患者和得了出血并发症的患者。

结论：华法林停药在老年患者中常常出现，哪些因素会促使NVAF老年患者停药华法林，并且与死亡和不良事件风险增加相干。辨认出在华法林治疗期高出血风险和抗凝效果较差的老年患者，还是临床上丞待解决的问题。