双氢青蒿素哌喹重复给药预防和治疗疟疾有效

疟疾的间歇性预防治疗（IPT）可用于婴儿、儿童、成人、孕妇，双氢青蒿素哌喹重复给药预防和治疗疟疾有效。双氢青蒿素哌喹（DP）是1种有效的、耐受良好的基于青蒿素的组合治疗。哌喹的长半衰期使其合适IPT。2017年2月，发表在《LancetInfectDis》的1项系统回顾和Meta分析调查了DP重复医治的有效性和安全性。

在PRISMA指南的指导下，研究人员于2016年9月1日检索了多个数据库，双氢青蒿素哌喹重复给药预防和治疗疟疾有效，关键词为人类和双氢青蒿素哌喹，或DHA-PPQ。研究若是随机对比实验（RCT）或前瞻性队列研究，并触及了标准3天疗程的DP重复暴露来进行季节性疟疾化学预防、大范围药物给药或临床疟疾的医治，并且研究是在任什么时候间和任何地理位置进行的，那末该研究就符合入组标准。随机效应Meta分析用于产生汇总病发率比和相对风险或风险差异。

该研究共纳入11项研究：2项重复治疗研究（1项在低于5岁的儿童中进行，1项在孕妇中进行）。9项为IPT实验（5项在低于5岁的儿童中进行，1项在学龄儿童中进行，1项在成人中进行，2项在孕妇中进行）。比较性干预措施包括安慰剂、蒿甲醚-本芴醇、磺胺多辛-乙胺嘧啶（SP）、SP+阿莫地喹、SP+哌喹、SP+氯喹、SP+复方新诺明。14628名参与者中，3935人接受了多个DP疗程（2~18个）。与安慰剂相比，通过显微镜丈量，每个月IPT-DP与疟疾寄生虫感染率减少84%相干。与安慰剂、每天复方新诺明、每月SP相比，每月IPT-DP与较少的严重不良事件相干。具有心脏参数的56名IPT-DP接受者中（26名儿童，30名孕妇），所有的QT间期都在正常范围内，增加DP疗程并未显著增多QT间期延长。

结果表明，每个月使用DP进行IPT的耐受性良好，并且是有效的。需要孕妇中的额外数据并进1步探讨每个月给药的心脏安全性。