克罗恩病是1种缘由不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位都可产生,但好发于末端回肠和右半结肠。2017年2月,发表在《AlimentPharmacolTher》的研究对临床实践中英夫利西单抗和阿达木单抗的有效性和安全性,和联合免疫调理剂医治的价值进行了比较评估。
背景:保持抗肿瘤坏死因子-α治疗克罗恩氏病为糖皮质激素和免疫调理剂暴露不充分患者的标准医治。
目的:旨在比较临床实践中,英夫利西单抗和阿达木单抗的有效性和安全性,评估联合免疫调理剂治疗的价值。
方法:研究人员在2007~2011年进行了1项视察性队列研究,研究对象为合适使用抗TNF-α医治的得了克罗恩氏病的患者,患者来自于澳大利亚和新西兰。研究人员前瞻性记录了人口统计学和临床数据,旨在鉴别与引诱和保持对英夫利西单抗或阿达木单抗或任何1种抗TNF-α医治的应对相干的独立因素。
结果:327名患者(英夫利西单抗183人,阿达木单抗144人)成功使用了医治。所有组中,89%具有应对,克罗恩氏病英夫利西单抗vs阿达木单抗谁更优,两种药物应对的中位应对保持时间类似。英夫利西单抗而非阿达木单抗联合免疫调理剂治疗具有显著性长的总应对时间(P=0.002)和显著性少的疾病和医治相干并发症(P=0.017)。与不使用糖皮质激素相比,基线时和/或在之前的12个月使用糖皮质激素,与保持医治期间疾病爆发风险高9~13倍相干(P<0.0001)。未使用过抗TNF和使用过抗TNF的亚组中,应对保持时间类似。
结论:在这项大型真实世界研究中,研究人员证实,克罗恩氏病英夫利西单抗vs阿达木单抗谁更优,英夫利西单抗和阿达木单抗具有类似的应对特点。但是,英夫利西单抗需要同时使用免疫调理剂才能获得与阿达木单抗单1医治相当的比较好应对保持时间。本研究结果将有助于医生在他们的平常临床实践中进1步优化患者医治。
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