吸烟不是改变慢阻肺气道炎症的直接元凶

在既往的研究中，研究者发现吸烟显著下降慢阻肺患者大气道（LA）固有层细胞总数，那末问题来了，慢阻肺是不是真正被认为是“气道壁”炎症疾病？

研究人员发现，轻至中度慢阻肺吸烟患者显示气道壁总的细胞数减少，吸烟不是改变慢阻肺气道炎症的直接元凶，而不是有显著的气道壁炎症。

这1研究结果发表于3月22日的Respirology杂志。这1发现为吸烟者和慢阻肺从组织到气道壁炎症的见解提供了规范式改变，吸烟不是改变慢阻肺气道炎症的直接元凶。

在既往的研究中，研究者发现吸烟显著下降慢阻肺患者大气道（LA）固有层细胞总数，吸烟不是改变慢阻肺气道炎症的直接元凶，那么问题来了，慢阻肺是否是真正被认为是“气道壁”炎症疾病？

为了进1步探索，研究小组对20例正常肺功能吸烟者，13例慢阻肺吸烟者，14例慢阻肺吸烟者和25例健康非吸烟者的LA支气管活检进行检查。

他们还检查了40例原发性非小细胞肺癌患者的吝啬道（SA）切除组织。大约1半肺功能检查显示为慢阻肺，被归类为目前或既往吸烟者。目前吸烟者中，有11人物气流阻塞证据。10名吸烟者的组织作为比较。吸烟者和慢阻肺患者的LA和SA壁细胞减少的最多。吸烟者和慢阻肺组SA细胞数类似。

目前吸烟慢阻肺患者的LA嗜中性粒细胞明显减少，但SA嗜中性粒细胞计数不变。另外，与比较组相比，慢阻肺组LA巨噬细胞数明显减少，SA巨噬细胞数不变。

正常吸烟者和慢阻肺吸烟者的SA中CD8+细胞也出现显著增加，但LA不是这类情况。CD8+T细胞在吸烟和慢阻肺中均下降，但CD4+细胞减少更明显，吸烟不是改变慢阻肺气道炎症的直接元凶。

这些独特的数据表明，最少在轻度中度疾病中，目前慢阻肺气道壁炎症模型过于简单，与内腔中先天的炎性活化构成对照。