糖友患骨松风险高 症状隐匿 定期做骨密度检测

50多岁的李师傅得了糖尿病8年。近1年来，李师傅常常感觉腰酸背痛、全身无力，乃至还出现了驼背。不久前，李师傅摔了1跤，被家人送到医院接受医治，经拍片检查发现，李师傅出现了“股骨颈骨折”，糖友患骨松风险高 症状隐匿 定期做骨密度检测，腰椎、股骨头的骨质均呈“低密度改变”，医生确诊其得了糖尿病性骨质疏松症和股骨颈骨折。糖尿病也会致使骨质疏松？带着疑问，记者采访了浙江省新华医院内分泌科段淑芳主治中医师。段医生提示：老年人特别要做好糖尿病性骨质疏松症的预防。

糖尿病患者可能患骨质疏松症

段淑芬医师介绍，骨质疏松症分为原发性和继发性两种，原发性骨质疏松常常是由于年龄增长或女性绝经后雌激素水平降落引发的。本案例中，李师傅的糖尿病性骨质疏松症属于继发性的1种，缘由是由于胰岛素分泌不足或缺点引发糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，影响骨组织代谢及调理钙激素平衡所致使的。

据悉，约有1/2至2/3的糖尿病患者伴随骨密度减低，但1般都难以发现，只有近1/3的患者确诊为骨质疏松。“所有类型的糖尿病患者都可能患骨质疏松症，糖友患骨松风险高 症状隐匿 定期做骨密度检测。”段淑芳医师介绍，随着糖尿病病史的增加，血糖波动也越来越大，胰岛素的调理功能愈来愈差，因此，糖尿病病人得骨质疏松症的几率也随之增高。由于病发因素的不同，1型糖尿病患者几近都得了骨量流失，这类病人患骨质疏松症的概率是普通人群的6.9倍⑴2.5倍，而2型糖尿病患者的得病概率相对就很低，是普通人的1.7倍⑴.8倍。“2型糖尿病患者中，性激素及痩素是影响骨密度的主要缘由。”段淑芳医师介绍说，这类病人体内瘦素浓度较高。另外，糖尿病肾病患者、糖尿病肝病患者、糖尿病合并神经-血管病变患者都可能引发疾病产生。

糖尿病骨质疏松症与普通骨质疏松症相比，表现都为：腰酸背痛、驼背、骨折等，没有明显辨别。但是，两者相比后发现，糖尿病性骨质疏松症病发率更高，也更难以判断病发因素，要注意与糖尿病性神经病变、血管病变进行辨别。

目前，有7类人群容易得上这类病症：本身带有患骨质疏松诱因的人群；65岁以上的绝经女性或70岁以上男性；性激素水平偏低的人群；有椎体骨折或通过X线拍摄发现已有骨质疏松的人群；家族中有患骨质疏松症的人群；曾或正在接受骨质疏松医治的患者及得了其他骨矿代谢疾病的人群。

公道膳食及运动

对糖尿病患者来讲，公道膳食、健康运动及充足的阳光可以有效地预防骨质疏松，提高骨密度，增强肌肉气力。首先，糖尿病患者要通过积极医治，将血糖稳定在1定数值。其次，糖尿病患者既要控制饮食，又要保持营养均衡，增加钙的吸收。可以多吃“绿色”的蔬菜，多喝牛奶等乳制品、豆类制品、鱼肉、坚果等钙含量丰富的食品。专家建议，普通人逐日钙摄取量在800⑴000mg左右，糖尿病患者由于钙流失较多，补钙量可提高到1200mg/d。通常，单纯补钙的效果常常不佳，患者可以通过维生素D的补充促进骨构成。另外，减少咖啡、茶、可乐的摄取，吸烟人群要减少吸烟量乃至戒烟。由于患者病发年龄相对集中在中老年人群中，因此，选择运动项目时尽量避免爬楼梯、爬山等损伤关节的项目，可以选择慢走、骑车、游泳等。每天保持30⑷0分钟的运动时长，同时要多晒太阳。

定期做骨密度检测

专家提示：每一年定期做骨密度检测也是必不可少的。糖尿病性骨质疏松没有明显的症状，1般人很难发觉本身变化，只能通过骨密度测试来确诊。健康人群的骨密度数值大于⑴；如果骨密度在⑴至⑵.5之间,就能够确诊为骨量减少；骨密度低于⑵.5的人群，便可判断为骨质疏松患者。严重的骨质疏松患者，骨密度值在峰值骨量之下，并大于2.5个标准值。