儿童和成人局灶性癫痫治疗的最佳选择是……

2016年12月，发表在《Pharmacotherapy》的1项系统评价和网络Meta分析考察了局灶性癫痫患者抗癫痫药的有效性和耐受性。

1些新型抗癫痫药（AEDs）已用于临床实践，由于AED具有不同的疗效和耐受性特点，因此为癫痫的个体化医治提供了选择。特别，哪种AED是局灶性癫痫单1医治的比较好选择依然是个问题。既然出现了新的AED，儿童和成人局灶性癫痫治疗的最佳选择是……，那么被认为是局灶性癫痫标准治疗药物的卡马西平（CBZ）依然是局灶性癫痫的比较好单1医治选择吗？在这项系统评价中，研究人员比较了所有现有的AED作为所有类型癫痫单1医治药物的相对耐受性，和在局灶性癫痫单1治疗中的有效性。另外，研究人员比较了CBZ和其他AED进行局灶性癫痫的单1医治。

研究人员对Medline/Pubmed、Scopus、WebofScience和Cochrane对比实验中心登记（CENTRAL）数据库进行了随机对比临床实验的检索，儿童和成人局灶性癫痫治疗的最佳选择是……。为了比较AED的相对有效性和耐受性，使用贝叶斯随机效应模型进行了网络Meta分析。利用敏感性分析来肯定结果的稳健度。

本综述总共纳入了65项研究，包括16025名患者。氯巴占、左乙拉西坦、拉莫3嗪、奥卡西平、硫噻嗪、托吡酯和丙戊酸钠具有比较好的疗效特点，并与CBZ相比，儿童和成人局灶性癫痫治疗的最佳选择是……，没有证实优越性或劣效性的证据。但是，CBZ表现出了最高的因不耐受不良反应而致使患者停药风险，而拉莫3嗪具有比较好的安全性特点，并且在因不耐受不良反应而致使患者撤出研究的耐受性结局上，儿童和成人局灶性癫痫治疗的最佳选择是……，拉莫3嗪表现比较好的概率为81%，其次是硫噻嗪（60%）和氯巴占（50%）。因证实与旧的药物（CBZ、氯巴占和丙戊酸钠）在局灶性癫痫的医治上1样有效，并且更加耐受，所以新型AED（左乙拉西坦、拉莫3嗪、奥卡西平、硫噻嗪、托吡酯）可斟酌作为局灶性癫痫的单1治疗药物。拉莫3嗪是具有比较好耐受性特点的AED，表明其是儿童和成人局灶性癫痫医治的比较好选择。