2型糖尿病合并晚期慢性收缩性心衰患者：LVAD植入可改善血糖控制

2016年12月，发表在《Pharmacotherapy》的1项在美国展开的研究考察了连续活动左心室辅助装置（LVAD）植入对2型糖尿病合并晚期慢性收缩性心衰患者血糖控制的积极影响。

研究目的：旨在评估连续活动LVAD植入对2型糖尿病合并晚期慢性收缩性心衰患者血糖控制的影响。

设计：回顾性病历记录审查。

设置：大型学术3级和4级医院。

患者：2008年7月1日~2013年6月30日经行连续活动LVAD植入的83名2型糖尿病合并晚期慢性收缩性心衰成年患者。

丈量和主要结果：研究人员搜集了每位患者与血糖控制[糖化血红蛋白、每天总的胰岛素需求、非胰岛素类抗糖尿病药物的使用、体重指数（BMI）]有关的基线人口统计学数据和实验室丈量值。LVAD前数据与LVAD植入后24个月期间取得的数据进行比较。研究人群平均61.3岁，70%为男性，63%得了缺血性心肌病。LVAD植入后首个可用的平均±SD糖化血红蛋白为中位4.8个月（4分位范围，3.3~8，2型糖尿病合并晚期慢性收缩性心衰患者：LVAD植入可改善血糖控制.9）时的6.21±1.5%，表示糖化血红蛋白水平自LVAD前7.46±1.5%的糖化血红蛋白水平显著下降（P＜0.001），2型糖尿病合并晚期慢性收缩性心衰患者：LVAD植入可改善血糖控制。24个月末时，每天平均胰岛素需求量下落了22.9个单位（P＜0.001）。超过1半的服用非胰岛素类抗糖尿病药物的患者在研究末期能够停止医治。值得注意的是，LVAD植入后的第2年，BMI从基线的32.3kg/m2增加到34.9kg/m2（P=0.004）。回归分析提示，基线糖化血红蛋白水平为糖化血红蛋白水平的唯一的独立预测因素。

结论：LVAD植入与血糖控制的显著改良相干。需要进1步的前瞻性研究来评估LVAD植入对糖尿病的临床病程的长时间影响。