癫痫持续状态患者：麻醉药导致的不良预后是否受混杂因素影响

在癫痫延续状态（SE）患者中，麻醉药的使用与不良结局相干。但是，癫痫持续状态患者：麻醉药导致的不良预后是否受混杂因素影响，由于麻醉药最常常使用于更严重的SE患者和重症患者，因此，该相干性可能存在混杂因素。2017年1月，发表在《CNSDrugs》的1项配对双中心研究调查了SE患者延续静脉给予麻醉药（IVAD）与结局之间的相干性。

目的：为了最小化治疗选择的偏移，研究人员在配对双中心研究设计中，评估了SE患者延续静脉给予麻醉药（IVADs）与结局之间的相干性。

方法：本队列研究在美国巴尔的摩的约翰霍普金斯Bayview医学中心和瑞士巴塞尔的巴塞尔大学附属医院进行。研究纳入了2005~2013年所有的成年SE患者。研究人员计算了与IVADs给药相干的死亡和不良结局（格拉斯哥预后评分（GOS）为1~3分）的比值比（ORs）。为了推敲已知的结局决定因素的混杂（年龄、意识水平、最严重的癫痫类型、急性/致命性病因、机械通气、SE病程），研究人员将偏向性评分匹配和粗化精确匹配加入到多变量回归模型中。

结果：406名连续入院的患者中，139人（34.2%）接受了IVADs医治。未配对队列和配对队列的逻辑回归分析显示，接受IVADs治疗的死亡和存活者的不良结局的概率增加（未配对：OR死亡=3.13；95%CI，1.47~6.60；ORGOS1~3=2.51；95%CI，1.37~4，癫痫持续状态患者：麻醉药导致的不良预后是否受混杂因素影响.60；偏向性评分匹配：OR死亡=3.29；95%CI，1.35~8.05；ORGOS1~3=2.27；95%CI，1.02~5.06；粗化精确匹配：OR死亡=2.19；95%CI，1.27~3.78；ORGOS1~3=3.94；95%CI，2.12~7.32）。

结论：SE患者使用IVADs与死亡和存活者的不良结局相干，这1关联与已知的混杂因素和使用的不同的统计学方法不相干。需要随机实验来肯定这些相干性是不是遭到还没有在本研究中鉴别出来、且因此未在本研究中予以推敲的结局预测因素的偏倚的影响。