行非心脏手术的糖尿病患者：术前是否应开始使用β阻滞剂

β阻滞剂起始时间对行非心脏手术的糖尿病患者死亡风险的影响如何呢？2017年1月，发表在《JAmHeartAssoc.》的1项全国性基于人群的队列研究表明，手术前＞30天使用血汗管保护β阻滞剂与死亡风险下降相干，而短时间使用β阻滞剂与糖尿病患者死亡率差异不相干。

背景：相干临床研究范围较小，也没有使人佩服地证明行非心脏手术的糖尿病患者是否是应当斟酌术前起始β阻滞剂。

方法和结果：在这项偏向评分匹配研究中，研究者纳入在2000年至2011年台湾地区健康保险研究数据库中行非心脏手术的糖尿病患者，行非心脏手术的糖尿病患者：术前是否应开始使用β阻滞剂。患者被分为β阻滞剂和非β阻滞剂队列。并进1步将β阻滞剂使用者分为心脏保护β阻滞剂（阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔或卡维地洛）和其他β阻滞剂使用者。为了考察β阻滞剂的起始使用时间，起始时间被划分为2个时期（术前＞30和≤30天）。研究结局为入院和30天死亡率。偏向评分匹配以后，研究者肯定了50952例β阻滞剂使用者和50952例匹配比较。与非β阻滞剂使用者相比，血汗管保护β阻滞剂使用者与较低的入院（比值比0.75，95%CI0.68～0.82）和30天（比值比0，行非心脏手术的糖尿病患者：术前是否应开始使用β阻滞剂.75，95%CI0.70～0.81）死亡风险相干。依照起始时间分层，仅＞30天血汗管保护β阻滞剂的使用与入院（比值比0.72，95%CI0.65～0.78）风险和30天死亡率（比值比0.72，95%CI0，行非心脏手术的糖尿病患者：术前是否应开始使用β阻滞剂.66～0.78）下落相干。值得注意的是，手术前≤30天使用β阻滞剂与入院和30天死亡风险增加相干。

结论：手术前＞30天使用血汗管保护β阻滞剂与死亡风险下降相干，而短时间使用β阻滞剂与糖尿病患者死亡率差异不相干，行非心脏手术的糖尿病患者：术前是否应开始使用β阻滞剂。