乳房植入物导致癌症是如何发生的？

美国食品和药物管理局（FDA）表示，体内含有乳房植入物的妇女在患罕见类型癌症方面面临更大的风险。但是这些植入物如何增加癌症的风险？

美国食品和药物管理局周3（3月22日）表示，根据新的数据，该机构现在认识到，在接受乳房植入物以后，可以发展称为间歇性大细胞淋巴瘤（ALCL）的罕见类型的癌症。ALCL不是乳腺癌；相反，它是1种淋巴瘤，它是免疫系统细胞的癌症，FDA在1份声明中说。在向FDA报告的情况下，癌症通常产生在植入物周围的瘢痕组织中，该机构说。因此，癌症产生在乳腺植入物周围的免疫系统细胞中，但不在乳腺组织细胞本身，乳房植入物导致癌症是如何发生的？。

截至2月1日，该机构收到了与乳腺植入相干的350多例癌症报告，其中9例死于癌症患者。但是，这类癌症的风险仍然很低；荷兰的1项研究估计，每100万有植入物的妇女每一年约有1⑶例ALCL。据美国FDA说，在美国，每一年有50万名妇女被诊断得了ALCL，但美国女性乳腺癌患者的病发率尚不清楚。

“迄今为止所有的信息表明，与没有乳房植入的妇女相比，乳房植入物的妇女产生ALCL的风险非常低，但其病发风险还是增加了。”

乳房植入物究竟如何可能致使癌症是未知的。但研究表明，慢性炎症（被认为是许多癌症的前身）可能在这些癌症中起作用，“美容外科杂志”发表于2016年的1篇论文。1些研究已发现乳腺植入物周围的瘢痕组织中的慢性炎症的标志物，这表明对植入物的免疫应对可能引发ALCL。

另外一个想法是，植入物周围区域的细菌会引发免疫反应，反过来又会增加癌症的风险，乳房植入物导致癌症是如何发生的？。2016年研究检查了与乳腺植入物相干的ALCL患者肿瘤样本周围的细菌群落。研究发现，这些细菌与没有产生癌症的乳腺植入物的样品周围的细菌群体明显不同。

研究还发现，与接受具有光滑表面的植入物的人相比，ALCL在接受具有纹理表面的乳房植入物的妇女中更常见。FDA在231份关于这类癌症的报告中，包括有关植入物表面的信息，203例触及纹理植入物，而28例触及光滑植入物。

“纽约时报”报导，目前还不清楚为何这些癌症的风险将高于那些取得纹理植入物的人，乳房植入物导致癌症是如何发生的？，但是身体仿佛对纹理植入物的反应不同于平滑植入物。

FDA报告说，植入手术和癌症诊断之间的中位数为7年，最少有1例为40年。报导说，发展癌症的妇女年龄在25岁到91岁之间。

FDA表示，正在斟酌取得乳房植入物的人应当与他们的医生谈谈纹理植入物与平滑植入物的好处和风险。已有乳房植入物的人们应当继续看医生进行后续护理，否则就会这样。

该机构强调，这类癌症是罕见的，因此不推荐在没有ALCL症状的人群中清除乳房植入物。FDA表示，如果患者注意到其乳房植入物的疼痛，肿胀或其周围的任何变化，患者应联系他们的医生。根据2014年的“临床肿瘤学杂志”（PaperonClinicalOncology）的文章，许多这类癌症病例在去除植入物及其周围组织以后消失了。