哪些人是胰腺癌高危人群

胰腺癌恶性度高、预后差，是1种严重要挟健康的恶性肿瘤，有“癌中之王”之称。全球每一年新病发例超过20万人，哪些人是胰腺癌高危人群，我国北上广等大城市病发率高，并有逐年上升之势。如何初期发现、治疗胰腺癌？本期为您指点迷津，哪些人是胰腺癌高危人群。

胰腺癌患者为何愈来愈多？胰腺癌在全球的病发率是10万分之9，死亡率非常接近病发率，**比例1.5~1.9∶1。本来胰腺癌在西方病发率较高，最近几年来在我国有显著的增高趋势。这主要是由于人们生活方式的大变，如高脂饮食、吸烟饮酒、饮食没规律，并且生活压力大等缘由造成。

为何早期发现率低？胰腺癌早期发现率不到5%，查出时大部份已到中晚期。这是由于胰腺位于腹部左上方，前面有胃，周围有肠等掩盖，初期症状不明显，没有特异性临床表现及特异性肿瘤标记物可查。

哪些人是高危人群？年龄超过45岁，特别是有慢性胰腺炎的人，应高度谨慎；初发的糖尿病，若1段时间内血糖延续升高也要警惕；有家族史的病人要高度怀疑；胃大部份切除者，1般20年后病发风险较大；长时间大量饮酒、吸烟及接触化学毒物的人也要谨慎。建议高危人群每半年体检1次，抽血化验、做B超或CT检查。

怎样尽早发现胰腺癌？因初期表现没有特异性，易被误诊为胃病、胆囊炎等。主要症状：消化不良、厌食、消瘦；左上腹隐痛或腰背部疼痛；黄疸，出现角膜及皮肤发黄。若出现这些症状且年龄较大，要警惕是否是为胰腺癌。检查可分3步：1.对高危人群，如得了糖尿病、慢性胰腺炎、胆石症者，早期可做腹部超声检查加抽血化验肿瘤标记物（CA19⑼）；2.若发现肿瘤标记物升高或B超检查有异常，就要进1步做核磁共振或CT、超声内镜检查；3.若仍难以鉴别，可做PET-CT或腹腔镜检查。通常，经过这些检查大部份初期胰腺癌都可以被发现。

抽血化验发现CA19⑼升高，也不能诊断为胰腺癌。由于它不是1种特异性肿瘤标记物，患其他肿瘤如胃癌时也会升高，所以比较好联合其他肿瘤标记物1起查，还可进行基因检测。

如何防治胰腺癌？首先要重视预防，高危人群更要注意病发信号，并进行定期检查。养成良好的生活方式，多运动、管住嘴、迈开腿。其次，手术是治疗胰腺癌比较好的方法，临床上根据肿瘤部位、大小、局部浸润及远处转移情况，可选择胰102指肠切除术、胰体尾切除、单纯肿瘤切除术等。治疗同时可辅助化疗，以延长患者生存期。胰腺癌不能切除、有转移病灶或术前为使肿瘤病灶缩小时可选择放疗。也可选择高强度聚焦超声，医治精准度较高，副作用小，1般只需1～2次，1～7天便可完玉成部医治。再次，患者要建立信心，胰腺癌初期患者手术后生存率50%以上，术后5年生存率大于80%。

为什么新发糖尿病患者要警惕胰腺癌？临床发现，约50%的胰腺癌患者确诊时并发糖尿病。胰腺癌会导致糖代谢紊乱，1年内诊断为糖尿病的患者应及时进行胰腺影象学及肿瘤标志物检查。需要注意的是，胰腺癌相干糖尿病病发特点为：病发年龄相对较大，女性多见；基本无糖尿病家族史；无“3多（多尿、多饮、多食）”症状，但短时间内体重降落较明显；起病常常有腹痛或腹部不适感；合并高血压、冠心病，高脂血症相对少见；检测发现肿瘤标志物CA19⑼和CEA（癌胚抗原）存在异常，哪些人是胰腺癌高危人群。