妇科恶性肿瘤开腹手术后：布比卡因脂质体vs盐酸布比卡因

2016年11月，发表在《ObstetGynecol》的1项研究调查了妇科恶性肿瘤开腹手术后布比卡因脂质体vs盐酸布比卡因的腹部切开注射相干的阿片使用和疼痛评估。研究结果显示，布比卡因脂质体腹部切口浸润与较少使用阿片和患者自控制性镇痛相干，妇科恶性肿瘤开腹手术后：布比卡因脂质体vs盐酸布比卡因。

目的：调查妇科恶性肿瘤开腹手术后布比卡因脂质体vs盐酸布比卡因的腹部切开注射相干的阿片使用和疼痛评估。

方法：展开了1项回顾队列研究，用于比较在改良已有增强恢复途径后布比卡因脂质体和盐酸布比卡因的腹部切口浸润。对照更新途径医治的经历分期性开腹手术或复杂细胞减少术患者和最初途径医治的患者（历史对比）。终点包括口服等效量吗啡的积累阿片使用（主要结局）和积累疼痛得分。

结果：在复杂细胞减少术队列中，布比卡因脂质体组的中位口服等效量吗啡在24h（30vs53.5mg，P=0.002）、48h（37.5vs82.5mg，P=0.005）和住院期间（62vs100.5mg，P=0.006）是较低的。布比卡因脂质体组较少的患者需要静脉注射抢救性阿片（28.9%vs55.6%，P＜0.001）或患者自控性镇痛（4.1%vs33，妇科恶性肿瘤开腹手术后：布比卡因脂质体vs盐酸布比卡因.3%，P＜0.001）。48h内两组间的积累疾病得分没有差异（161vs158，P=0.69）。布比卡因脂质体组患者的术后恶心和肠阻塞较少。两组的中位住院时间是5日。在分期性开腹手术队列中，两组的积累阿片量和积累疼痛得分没有差异（48h内：162vs161，P=0.62；38vs38，P=0.68）。布比卡因脂质体组的静脉注射抢救性阿片（15.3%vs28.6%，P=0.05）和患者自控性镇痛（1.4%vs8.3%，P=0.05）较少，妇科恶性肿瘤开腹手术后：布比卡因脂质体vs盐酸布比卡因。两组的中位住院时间是4日。虽然布比卡因脂质体价格较高，但两组间的总药物费用没有差异，妇科恶性肿瘤开腹手术后：布比卡因脂质体vs盐酸布比卡因。

结论：在复杂性细胞减少术医治妇科恶性肿瘤后，同盐酸布比卡因相比，布比卡因脂质体腹部切口浸润与较少使用阿片和患者自控制性镇痛相干，且疼痛得分没有变化。在经历分期性开腹手术的患者中，也可见到改良。