肿瘤标志物升高怎么办

每一年的体检项目上，那些肿瘤标志物代表甚么意思，肿瘤标志物升高怎么办？它的异常对我们有多大意义？

随着生活质量的提高，大家对健康的关注度也愈来愈高，很多人发现，到了40岁以后，单位每一年的体检报告单上多了好几个肿瘤标志物项目。很多人体检发现某个肿瘤标志物高于正常范围，就开始坐立难安，恍如到了世界末日般到处求医问药。

1直以来人们就在寻觅1种物资：它辨别于正常细胞的生物学特点，由肿瘤细胞合成释放，或由机体对肿瘤的反应性释放；它具有1定的特异性，比较好不用穿刺，血里面就有，找到了就相当于查到了肿瘤。但是，这只是1种理想状态。

肿瘤标志物实验室检测存在敏感度和特异度两个指标。敏感度是指如果受检者确切有肿瘤，肿瘤标志物检查结果也显示为阳性的可能性大小；特异度是指如果肿瘤标志物检查结果为阳性，则受检者确切有肿瘤或确切有某种肿瘤的可能性大小。但常常会遇到的情况是，肿瘤标志物检查为阳性，特别是指标仅轻度升高，并不是有肿瘤，而有多是炎症；肿瘤标志物检查为阴性，并不是1定没有肿瘤，由于不是每种肿瘤和肿瘤发展的每个阶段都能释放出人们可以检测出的肿瘤标志物。也就是说，现有肿瘤标志物的敏感度和特异度，还远未到达前述的理想状态，不是简单的逐一对应，高了就有问题，低了就安全。因此，我们不能仅仅依赖肿瘤标志物来判断是不是得了肿瘤。如果体检发现高了就应积极面对，查出高的缘由，肿瘤标志物升高怎么办，并定期复查，如果肿瘤标志物在正常范围，但是有症状也别掉以轻心。

目前已公认具有特异性的肿瘤指标有甲胎蛋白AFP（用于肝癌诊断）和前列腺特异性抗原PSA（用于前列腺癌诊断），比较有诊断价值的肿瘤指标还有癌胚抗原CEA（用于胃肠道肿瘤、肺癌等的诊断）、CA125（用于卵巢癌等的诊断）；CA153（用于乳腺癌诊断）和CA199（用于胰腺癌等的诊断）等。

这类肿瘤标志物按其来源可以分为肿瘤特异性标记（可以根据结果判断肿瘤来源）和肿瘤辅助性标记（可以根据结果判断肿瘤的组织类型），大多数肿瘤标志属于后者。这些肿瘤标志物常常在良性疾病或正常组织中都可出现，只是在恶性肿瘤产生时其水平升高更加明显。所以在现实的利用中肿瘤标志物轻度升高常常是1个灰色地带，需要医师结合其他临床表现和检查结果认真客观地去分析判断。比如用于前列腺癌诊断的PSA，在正常前列腺组织中就有散布，前列腺炎或前列腺肥大时指标会轻度升高，而前列腺癌时指标升高异常明显，这有助于对疾病的诊断。对正常前列腺的患者，如果7天内接受过前列腺触诊其PSA水平也会有小幅上升，这需要在充分了解病史的条件下与前列腺其他疾病进行鉴别。

曾遇到过这样1个患者，半年前单位体检各项肿瘤标志物均正常，2天前患者由于暴饮暴食出现上腹部疼痛，在急诊查血尿淀粉酶异常升高，B超发现胰腺显示不清，当时即诊断为“急性胰腺炎”，医生同时还给他复查了其他指标，其中CA199高达70u/ml（标准正常值0⑶9u/ml），看到化验单后患者就开始焦虑不安了。那究竟是不是胰腺癌呢？如前所述，肿瘤标志物其实不仅仅由肿瘤组织释放，部分可能存在于正常细胞中。急性胰腺炎、胆石症、急性肝炎及肝硬化的患者，肿瘤标志物升高怎么办，CA199都可以有不同程度的升高，但常常升高幅度不大，所以在这类情况下需要有经验的医生结合影象学检查进行仔细分析判断。

在临床中，肿瘤标志物不但用于肿瘤的筛查和诊断，医生还把它作为肿瘤追踪随访的指标。有肠癌病史的患者，既往CEA异常升高，手术以后肿瘤指标恢复正常，后期可以根据其CEA的变化来判断其肿瘤是不是处于活动状态，肿瘤标志物升高怎么办。

肿瘤标志物实际上是发现、跟踪肿瘤的排头兵，它的最大优势是操作简单，本钱低廉。但当肿瘤标志物轻度升高时，常常处于灰色地带，很难判断其表达的真实性。同时，临床中也发现1部分肿瘤患者肿瘤标志物始终在正常范围内，这再次提示：肿瘤标志物不是判断肿瘤的唯1标准，这些肿瘤标志物并非与肿瘤逐一对应，不应简单认为指标高就是有肿瘤，指标正常就万事大吉。当发现肿瘤标志物异常或出现可疑症状时，需要提高警惕，不轻视、不烦躁，查出高的缘由，并定期复查，寻觅专业的医师结合其他检查给予最全面的排查，以寻觅疾病线索。悲观烦躁或淡然处之，都是不可取的。