肾衰竭患者10天“胖”10多斤 增加重量全是水

10天内“胖”了10多斤，这个不可能的“任务”出现在年近6旬的张师傅身上。张师傅是个肾衰患者，“胖”在他身上的10多斤分量，全是排不出去的水分，还让心脏不堪重负。在南京明基医院，医生们为张师傅紧急脱水，花了10来天的工夫让张师傅体重恢复了正常，还挽救了他差点“罢工”的心脏。通讯员李娜王云

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年近6旬的张师傅家住重庆，两年前在1次常规体检中被查出得了尿毒症。张师傅曾慕名到南京找到肾脏内科著名专家季大玺进行透析医治，病情好转后便转院回重庆继续医治。回到故乡后，起初的治疗效果也挺明显，可是渐渐地，张师傅的体重也很难控制了，曾10天增长了10多斤。两个月前，由于1场小感冒，张师傅再次到当地医院接受透析医治，但是医治了1个多月病情仍不见好转。由于心脏功能衰竭，加上肺水肿，34个小时的透析时间他都必须站立着进行，晚上睡觉也睡不好。这时候他又想起曾帮助自己走出窘境的季院长。1番周转后，张师傅终究坐上重庆开往南京的动车。

“患者找到我时精神萎靡，有胸闷、气喘，恶心、呕吐的症状”，明基医院季大玺院长介绍，除尿毒症外，张师傅还得了冠心病、高血压、糖尿病、贫血等基础疾病，胸片提示肺水肿，肾衰竭患者10天“胖”10多斤 增加重量全是水，心脏彩色B超显示心脏增大。病情危重，随时有猝死危险。

面对1堆的问题，与心内科专家会诊后，季院长根据多年的行医经验分析，张师傅极可能是水负荷太重引发的心衰。“正常人1天摄取1000⑴500毫升水份，但都能通过肾脏排出体外，肾衰患者没有小便，如果还像普通人那样饮水，又没有调剂透析方案，水分就只能留在体内了。”季院长将张师傅的透析方案从1周两次改成了1周3次，每次为张师傅多带出点水分到体外，同时加强控水，严格控制水份的摄取。与此同时，给予强心、改良心功能等药物医治。

在医护人员的精心照料下，在明基医院血液净化中心经过1周的透析医治，张师傅的体重下来了。如今张师傅精神状态很好，心衰、贫血的情况也得到改良。本来要装心脏起搏器的，肾衰竭患者10天“胖”10多斤 增加重量全是水，现在心脏恢复“工作”了，也能够暂缓了。

医生提示>>

发现尿量变化皮肤瘙痒肾病患者要立刻救治

“对绝大多数的尿毒症患者来讲，其毕生都需要透析替换治疗，除非是1些急性肾功能衰竭的患者，透析1段时间以后，肾功能会逐步恢复。”季院长介绍。相反，那些由于高血压、糖尿病等慢性病终究致使的尿毒症，则需毕生透析治疗。多喝水，其实不能使肾功能恢复。季院长提示，预防肾脏病要做到适当饮水不憋尿，不暴饮暴食，稳定吃药，定期检查。1旦发现尿量变化、尿性状改变、身体水肿、皮肤瘙痒等症状，应立刻就诊，以避免贻误治疗。