胖！可能悄悄伤了你的肾

据2014年1项统计，全球18岁以上人群中约有6亿人肥胖，预测未来10年还会增加40%。目前，中国具有4320万名肥胖男性和4640万名肥胖女性，胖！可能悄悄伤了你的肾，分别占全球的16.3%和12.4%，肥胖人口已位居世界首位。

俗语说：“腰带越长，寿命越短”。从医学角度来看，肥胖体型的危害程度的确与此相干，按严重度顺次为：苹果型>梨型>均匀型。肥胖不但影响美观，还是1种慢性疾病。除遗传因素、饮食结构、生活压力因素外，“宅男”“宅女”的增加、体育锻炼的减少，都使得肥胖悄无声息地入侵，伤害我们的肾脏等多个器官。

最近几年来，胖！可能悄悄伤了你的肾，肥胖、糖尿病、高血压等代谢性缘由酿成的肾脏损伤愈来愈多，逐渐替换慢性肾炎成为我国慢性肾脏病的主要病因。中国人慢性肾脏病的得病率为10.8%，但多数肾脏疾病常常到了尿毒症期才有症状。

毫无疑问，肥胖是健康长寿的“敌人”，会加速衰老，引发肾脏疾病等多种疾病。肥胖引发肾脏侵害的缘由与肾素—血管紧张素升高、血脂紊乱及胰岛素抵抗有关。肾脏血活动力学改变造成肾小球“高灌注、高压力、高滤过”状态，肾小球毛细血管壁张力出现增高，肾小球滤过屏障受损引发蛋白滤出。尿蛋白对肾小球系膜细胞和足细胞是有毒性作用的，同时侵害肾小管间质，加重肾小球硬化，从而引发肾脏损伤。

简单说，肥胖引发肾脏的病理表现主要为肾小球肥大或局灶节段性肾小球硬化。肥胖及腹型肥胖可以加速肾小球滤过率的降落。研究显示，有3%的肥胖青少年肾小球滤过率偏低。肾小球滤过率偏低可以加快已存在的慢性肾脏病的进展，使尿蛋白增加。事实上，肥胖对肾脏影响的初期表现就是蛋白尿。

有研究指出，体重指数（BMI）>25的20岁青年人，在校订了高血压、糖尿病等因素后，产生肾脏疾病的风险还是健康人群的3倍。国外1项随访20年的研究也表明，BMI增大会加速慢性肾脏病患者走向终末期肾病，也就是尿毒症，对合并有高血压、糖尿病的肥胖患者作用更加明显。

另外，肥胖还可以造成肾脏肿瘤等多种肿瘤产生率的明显增加。多项研究结果显示，约10%的肾脏肿瘤与肥胖有关。肥胖使男性肾脏肿瘤的产生率增加17%，女性肿瘤的产生率增加26%。体重指数每增加5，就会使肾脏肿瘤的危险增加25%。由于肥胖患者尿液PH值较低，草酸含量较高，尿酸、钙、磷分泌较多，还可能引发肾结石。

因此，胖！可能悄悄伤了你的肾，人们特别是有肾脏疾病高危风险的人群，特别要注意阔别肥胖。阔别肥胖首先要控制饮食，在营养专家的指点下制定减肥食谱。其次要增加运动提高能量消耗，多进行有氧的中、低强度体力活动，如走路、慢跑、游泳、打羽毛球等。在医生指点下，可选择1些辅助药物减轻体重。

总之，肥胖酿成的肾脏病是可以预防和控制的，只要坚持不懈，改良生活方式，减少能量摄取，减轻体重就能够改进肾损伤。