单纯收缩期高血压，其实并不“单纯”

在门店工作的小火伴们是否是遇到过这样的顾客，他们1般这样描述自己的血压：我就是高压高点，低压也不高，没事！

说这类话的顾客多为60岁以上的老年人。

我们来看1下这两种高血压：

1个是150/105mmHg，脉压45mmHg；

另外一个160/65mmHg，脉压远远超过50mmHg，差值已到95mmHg。

后面的这个，就是很多顾客所说的认为没甚么事的1种高血压类型，这类血压我们把它定义为“单纯收缩期高血压”。

大家对高血压简单3个字再熟习不过，单纯收缩期高血压这1长串的名字又是什么呢？

单纯性收缩期高血压是指患者的舒张压（低压）不高，收缩压（高压）超过正常范围，脉压差超过50mmHg。多产生于60岁以上的老年人，这类血压在老年高血压患者中大约占60%。高血压男性患者中有57.3%是这类情况，女性患者更多，65%是这类情况。所以又把这类类型的血压叫“老年性收缩期高血压”。

为什么这类类型的高血压多产生于老年人？

我们知道影响血压的因素很多，其中主要因素之1就是动脉管壁的弹性对血压的影响。血管平滑肌中有胶原纤维和弹性纤维，随着年龄的增长，胶原纤维增生、愈来愈多，弹性纤维却愈来愈少乃至有些已断裂。

这个进程可以想象，本来是1根“胶皮管”变成了“水泥管”。当心脏收缩时，大量的血液冲进没有弹力的“水泥管”内，由于没有缓冲，势必对管壁产生强大的压力。这时候的收缩压就会很高。

一样，由于弹力降落，血管在舒张期不能存留较多的血液，就像潮水退潮1样，舒张压会降落。因此表现为收缩压很高，但是舒张压却在正常范围内，或明显下降。这样构成两个极端。医生们通常把这类压力称做“剪切压”。

剪切！这类压力是对血管更大的损伤！

物理概念里的剪切力，是在1对相距很近、大小相同、指向相反的横向外力（即垂直于作用面的力）作用下，能够使材料产生剪切变形的力称为剪力或剪切力。产生剪切变形的截面称为剪切面。可以想像这个被“剪切”的血管壁遭到多大的伤害。

现在，你还认为这类血压“只是高压高点，没事”吗？

单纯收缩期高血压其实不单纯！

“国外有学者对5727人随访视察20年，结果发现，单纯收缩期高血压，其实并不“单纯”，冠心病与收缩压的关系明显高于舒张压，并发脑卒中、左室肥厚、充血性心力衰竭与收缩压的关系比舒张压更密切”。还有1些报道显示，老年高血压的几项并发症，最多见于收缩期高血压患者，特别易产生缺血性中风。所以，这类单纯性收缩期高血压也应当及时医治。

单纯收缩期高血压由动脉硬化引发，硬化的程度与压差成正比，就是说，动脉硬化程度越高，压差越大。

单纯收缩期高血压怎样选择降压药？

常常被问到：有甚么药什么办法能缩小压差吗？事实上，动脉硬化1旦产生到1定程度，很难逆转，也没有哪1类降压药物能够专门下落收缩压，又同时提高舒张压。这样就给降压增加了难度，容易在下降收缩压的同时也下落了舒张压。而舒张压太低时，容易出现心脏和脑的供血不足，乃至引发心绞痛或眩晕，单纯收缩期高血压，其实并不“单纯”。

1般情况下，针对这类情况需要多种降压药物联用，才能较好地控制住血压。另外，这类患者的血压容易波动，所以，选择用药前应先掌握血压的波动规律，合并症情况及其他危险因素。先选用单1抗高血压药物，从小剂量开始，不要降的太急，以避免给心、脑、肾带来不利影响，更不可盲目自行购买药物滥用，要听从医生的建议，以避免引发意外后果。老年人更要特别注意。