如何有效诊断出肾癌？肾癌的影像学检查



如何有效诊断出肾癌？诊断肾癌需要进行实验室检查、影象学检查和病理学检查。其中，肾癌的临床诊断主要依托影象学检查，确诊则需病理学检查。下面，我们主要来了解下影象学检查方面的内容。

肾癌的影象学检查

经常使用影象学检查项目包括：胸部X线片（正、侧位）、腹部超声、腹部CT、腹部MRI检查，PET或PET-CT检查1般很少用于诊断肾癌，多是用于晚期肾癌患者以便能发现远处转移病灶或用于对进行化疗、分子靶向治疗或放疗患者的疗效评定。对未行CT增强扫描，没法评价对侧肾功能者应行核素肾血流图或静脉尿路造影检查。

1、腹部B超或彩色多普勒超声多数肾脏肿瘤首先是通过B超发现的。大约80%的偶发性肾癌是B超首先发现。但是，1般来讲对直径小于1.5cm肾脏肿瘤B超是较难发现的。

2、腹部CT平扫和增强扫描该项检查目前是诊断肾癌的金标准。目前90%左右肾癌是通过上腹部CT平扫+增强诊断的。CT对术前判断肿瘤的分期有1定作用。

3、磁共振检查MRI对肾癌的诊断与CT有一样的价值，但临床上通经常使用来评价是否是存在肾静脉腔静脉癌栓及其位置。最新研究显示MRI在判断肾癌病理类型、分期方面有1定作用。

4、腹部超声造影目前主要利用在碘剂过敏的、肾功能侵害的肾脏肿瘤患者诊断。再者对囊性肾癌的诊断有临床价值。

接下来，我们来了解下肾癌的临床表现

1、无明显症状：目前，临床上40%以上的肾癌是因健康体检或其他缘由检查而偶然发现的，无明显症状或体征，且其发现率逐年升高，大部份为早期病变，预后良好。定期体检很重要。

2、典型局部症状：血尿、腰痛、腹部肿块“肾癌3联征”，在临床出现率已<15%，常预示病变已至晚期。多数病人只出现“3联征”中的1个或2个症状。

1、血尿：约40%的肾癌病人出现血尿，可为肉眼血尿，也可为镜下血尿。大量血尿有血块构成时可出现肾绞痛、排尿痛、排尿困难，乃至尿潴留。

2、肿块：肾脏位于腹膜后，位置深，腹部触诊时摸不到，只有当肿瘤较大或位于肾下极才可触及到肿块，约10%～40%患者可扪及腹部肿块，有时可为唯1的症状。

3、疼痛：腰痛是因肿瘤长大后肾包膜张力增加或侵犯周围组织而产生，表现为延续性钝痛。肿瘤出血致肾被膜下血肿也可出现钝痛或隐痛。肿瘤侵犯邻近组织器官如腰大肌或神经可引发延续而严重的腰背部疼痛。疼痛产生率为20%～40%。有相干表现应及时救治，以避免耽误病情。

3、全身表现：10%～40%的患者出现副瘤综合征，如何有效诊断出肾癌？肾癌的影像学检查，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等。约2%～3%的病例出现精索静脉曲张或腹壁静脉扩大。

如出现以上症状，要及时到正规医院救治，通过影象学等检查手段诊断是不是得了肾癌，如何有效诊断出肾癌？肾癌的影像学检查。