运动时低血糖很危险，运动前血糖高也要命

下落血糖、保持血糖水安稳定和预防由延续高血糖而至的各种并发症是糖尿病患者终生事业。美国糖尿病协会（ADA）认为，对所有的糖尿病患者来说，规律运动无疑是达成上述目标的最重要途径之1，特别是胰岛素依赖型（即1型）糖尿病患者。

胰岛素依赖型糖尿病，顾名思义，是由于胰岛细胞分泌胰岛素功能严重受损，导致人体内胰岛素不足而引发的糖尿病。

正常情况下，血液中葡萄糖浓度在人进食以后快速升高，并刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，运动时低血糖很危险，运动前血糖高也要命，从而使血液中的葡萄糖进入肝细胞、肌细胞等组织细胞，增进糖原合成，为人体活动提供能量（用不完的会转化成脂肪储存下来），同时下落血糖，保持血糖稳定。

1旦胰岛素分泌出现问题，就意味着血液中的葡萄糖没法顺利进入细胞，除血糖延续居高不下之外，还会致使人体缺少足够的能量供应。很多1型糖尿病患者病发时都有体力不支、体重降落，吃很多还容易饿等代谢异常表现，运动时低血糖很危险，运动前血糖高也要命。

另外，既然葡萄糖没法用，身体会很聪明地绕过糖类直接消耗、分解脂肪，并在此进程中产生大量酮体，终究引发致命的酮症酸中毒。

可以说，1型糖尿病患者的血糖全凭饮食、胰岛素注射和运动3者共同调理。血糖太高的危害不言而喻，太低除有出汗、心悸、头晕、精力不集中等症状外，也一样有生命危险。

1型糖尿病患者运动，首先要警惕低血糖

运动时的血糖变化有赖于以下4个因素：

运动之前的血糖水平；

运动强度；

运动时长；

胰岛素用量的改变。

在正式实行运动计划之前，美国糖尿病协会建议患者详细了解各种不同运动对本身血糖的影响情况。也就是在做每种运动之前、当中和以后，频繁检查血糖水平。事实上不同种类的运动对个体血糖变化的影响不尽相同。

另外，建议进行反复的实验和“试错”。啥意思呢？

比如，额外增加运动量可能意味着你需要或减少胰岛素的摄取，或在运动前适当补充碳水化合物以保证血糖处于安全范围。

每次运动时也尽可能随身携带可以快速升高血糖的食品或饮料（如果汁、糖块等）。

如果运动前血糖水平就已低于100mg/dL，或预计运动时长超过30分钟，应在补充15克左右的碳水化合物以后，再进行运动，以下下降血糖风险。

使用胰岛素泵的患者，运动之前可以调剂胰岛素泵基础率，适当减少胰岛素摄取量，这样就不用额外再吃东西了。

如果运动进程中或运动后反复出现血糖快速降落，应及时就诊，这时候可能需要在医生的指导下改变胰岛素用量或饮食计划。

切记：血糖控制不佳的1型糖尿病患者，不要做剧烈运动！

适当运动有益健康，运动过度则有害无益，特别是对1型糖尿病患者。

1般人在遭受巨大心理或生理压力时，体内释放的“压力激素”会帮助人体应对各种紧张或危机事件。心理的压力比如亲人去世、失恋、失业；生理压力就如剧烈乃至极限运动。而所谓的“压力激素”包括肾上腺激素、糖皮质激素、胰高血糖素、生长激素等等。

其中胰高血糖素和胰岛素作用相反，它可以增进糖原分解和非糖物资转化成葡萄糖并注入血液，从而致使血糖升高。

正常情况下，胰岛素和胰高血糖素互为补充，通力配合，人的血糖安稳健康。可如果胰高血糖素1味升高，胰岛素分泌和调理机制恰恰又失灵，血糖只得在不断爬升的道路上越走越远，乃至发展成酮症酸中毒，危及生命。

因此美国糖尿病协会提示：血糖控制不佳，特别是血检或尿检中酮体阳性的1型糖尿病患者忌做剧烈运动。